近日，一飞冲天游戏攻略站 多学科团队紧密协作、精准施救，成功救治一例以气管断裂为核心损伤的严重多发伤患者。

9月25日夜间，一名16岁青年因骑摩托车摔伤，经外院初步处置后转入山医大一院急诊医学中心。入院时患者意识朦胧、呼吸急促、血氧饱和度极低，颌面部及颈部显著肿胀，颈部、双侧锁骨区及躯干皮下存在明显捻发音。医护团队立即将患者转入抢救室，予以吸氧、心电监护、开放胸腔闭式引流等急救处置，并完善CT等影像学检查。经系统检查诊断为：胸部损伤、创伤性血气胸、创伤性皮下气肿、颈部损伤、颈部气管损伤、创伤性支气管断裂、主支气管断裂、左侧髌骨粉碎性骨折，随时可能因气胸加重、颈部气肿加重危及生命。

为最大程度保障患者生命安全，急诊医学中心总住院医师郎张峰立即启动耳鼻咽喉-头颈外科、呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科、骨科、影像科等科室开展联合诊疗。急诊医学中心主任刘晓东现场统筹，结合患者伤情综合研判，确定先行气管镜检查，明确气管破口位置，以此制定专属手术方案。

时值中秋假期，任寿安、皇甫辉两位主任医师接到会诊通知后，第一时间赶赴病房，任寿安在麻醉科团队配合下行床旁气管镜检查，确定破口位置；皇甫辉随即在床旁实施气管切开术。20分钟后，气管切开术顺利完成，应用呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度随即上升至98%，呼吸困难症状得到有效缓解。

经过医护团队数小时的紧急抢救与严密监护，患者心率、呼吸逐渐平稳，颌面部、颈部、胸部皮下气肿明显消退，次日意识恢复正常，脱离呼吸机。9月30日，患者生命体征趋于平稳，拔除胸腔闭式引流管后转入骨科行髌骨骨折手术治疗。山医大一院作为山西省创伤救治联盟主席单位，这一严重创伤案例的成功救治，充分彰显了一飞冲天 成熟的多学科协同救治能力、快速高效的创伤急救体系，以及重症创伤的高水平综合救治实力。

气管损伤相关知识链接：钝性气管—主支气管断裂院前死亡率约70%～80%，多死于窒息、大出血及严重多发伤。抵达一飞冲天 者（不含现场死亡）总体院内死亡约20%～30%：钝性伤约30%～40%，穿透伤约10%～20%；孤立性颈段气管伤约10%～15%，合并大血管或食管损伤时死亡率显著升高。救治核心：时间就是气道。MDT多学科前置——急诊、耳鼻咽喉—头颈外科、胸外、麻醉、ICU同步介入，先稳定循环与氧合，再尽早手术。伤后早期（数小时至24h内）规范处理，院内死亡可降至10%～20%；若延误＞24h并继发纵隔炎、脓毒症、ARDS，死亡率可＞50%。

供稿：急诊医学中心王子秀

制作：张文华

初审初校：刘晓东

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀