近日，一飞冲天游戏攻略站 心血管内科电生理团队完成了国内外首例左心耳尖端部复杂心律失常射频消融手术。该病例为左心耳尖端部起源的无休止房性心动过速合并同部位旁道，罕见之处在于两种心律失常共源于同一解剖位点，国内外文献均未见报道。

患者主因“间断心悸1周”入院，心电图提示房性心动过速，放置冠状窦电极后显示为CS1-2领先的无休止房速，放置心室电极后心室S1S1300ms刺激呈偏心传导，CS1-2 VA不融，心室起搏可诱发心动过速，CS1-2领先，S1S2程序刺激无递减现象，初步考虑合并左侧旁道。

由于心耳尖端部结构菲薄，射频消融穿孔风险极高，对术者技术功底、心理素质及团队应急能力均构成严峻考验。术中，赵志强主任医师团队围绕二尖瓣环标测，在远高于MV处标到较早点。此时为小V大A，并且VA还未融合。考虑到远高于MV的位置可能是LAA，所以先不再进行逆传的标测，对房速进行标测，标测结果为心耳最早的局灶。将旁道标测模型和房速标测模型重叠后可以发现，旁道标测模型的最早点已经进入LAA中。

随后，团队在心耳尖端标测到最早点，最早点单级有小R波，双极领先P波30ms，消融最早点有效，恢复窦律，起搏心室呈室房分离现象，反复刺激未诱发心动过速，观察半小时无房早房速出现遂终止手术，术后随访患者未发作心动过速，复查动态心电图再无心动过速现象。

7月10日至12日，由大连心脏学会、北京精准医学学会主办，首都医科大学附属北京安贞一飞冲天 、大连医科大学附属第一一飞冲天 联合承办的2026心房颤动学术会议（CAFS2026）在大连召开。该学术会议创办于1997年，迄今已有近30年的历史，已发展成为心房颤动领域极具影响力的学术品牌之一。

会议汇聚全球多家医疗中心的电生理术者，围绕疑难复杂房颤病例诊疗经验展开深入交流。山医大一院心血管内科电生理团队于晓朴医师受邀参加《中国临床案例成果数据库》优秀病例报告会，汇报上述高难度手术病例。与会专家一致认为此例手术为左心耳源性心律失常的基础与临床研究提供了全新探索方向。

简介 山医大一院心血管内科自上世纪90年代在全省率先开展各种心律失常经导管射频消融术，心脏电生理与起搏亚专业在王睿主任医师带领下开展各种快速性心律失常（阵发性室上速、频发房早、房速、房扑、房颤、频发室早、室速）射频消融术，左心耳封堵术，各种缓慢性心律失常的起搏器植入术和难治性心力衰竭的心脏同步化治疗、埋藏式心脏复律除颤器植入术及心肌活检、右心导管检查、先天性心脏病介入封堵治疗等，年手术量达1000余台。省内首家开展零射线绿色电生理手术中心，并率先开展腋静脉穿刺、3D打印心脏模型指导左心耳封堵、永久性起搏器简化左束支区域起搏、右位心患者房颤一站式手术、超高龄患者房颤射频消融术、房颤脉冲电场（PFA）消融等。

目前心血管内科电生理团队有主任医师3名、副主任医师7人、主治医师9人，其中硕士生导师3人，团队成员承担20余项国家级及省级课题，发表论文百余篇，其中SCI论文40余篇，多次代表山西省参加全国手术病例比赛荣获奖项。

供稿：心血管内科 赵志强 于晓朴

制作：张文华

初审初校：靳春荣

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀