近日，耳鼻咽喉-头颈外科张海利主任医师团队与麻醉科专家紧密协作，成功为一名37岁患颞骨鳞部肿瘤的男性施行了外科切除手术。

患者来自山西晋北，长期受间断性一侧偏头痛及头闷困扰，辗转求医无果，最终来到山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科，经颞骨CT及头颅MRI检查，发现左侧颞骨鳞部有一约3.2cm×3.5cm×1.6cm的骨性肿瘤。肿瘤侵犯并破坏了颞骨鳞部、鼓部及乳突，波及颅中窝底，但未突入颅内，与静脉窦等重要神经血管关系密切。

经多学科会诊（MDT）讨论，决定采用经耳后鳞部-乳突进路手术。麻醉科医生实施插管全麻并全程监护，手术室护士密切配合，张海利主任医师与郁文捷副主任医师在显微镜下精准切除乳突及鳞部肿瘤，完好保护了重要血管及神经结构，彻底切除病变。

张海利介绍，颞骨肿瘤早期症状如耳痛、肿胀、流脓、听力下降、面瘫、眩晕等，与外耳道炎、中耳炎相似，缺乏特异性，易被误诊而延误治疗；颞骨肿瘤分为颞骨良性肿瘤（如颈静脉球体瘤、面神经鞘瘤、骨瘤）和颞骨恶性肿瘤，其中颞骨恶性肿瘤包括原发肿瘤和继发肿瘤，颞骨恶性肿瘤约占头颈恶性肿瘤0.2%，其原发肿瘤有耳道鳞状细胞癌、外耳道腺样囊性癌、中耳鳞状细胞癌、颞骨横纹肌肉瘤等，手术是主要治疗手段，恶性肿瘤需配合放化疗，晚期患者则以放化疗治疗为主；该区域手术难度大、风险高，已成为衡量耳鼻咽喉-头颈外科水平的重要标志之一。

近年来，随着影像诊断、显微外科、术中监测及颅底修复技术的进步，山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科颅底病变诊疗水平持续显著提升，依托多学科会诊（MDT）制度，联合神经外科、肿瘤与血管介入科、烧伤整形科、影像科、病理科、日间放化疗中心，开展以手术为主的综合治疗，疗效达国内先进水平，同时遵循个体化原则，综合考虑病变范围、性质、分期及患者全身状况，注重术后随访及医患沟通，临床效果良好。

供稿：耳鼻咽喉-头颈外科 王建明

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀